만성 콩팥병 예방과 관리6가지 생활수칙

만성콩팥병 예방과 관리를 위한 6가지 생활수칙 1.과일과 야채의 지나친 섭취를 피한다. 콩팥 기능이 정상인 사람 경우, 신선한 과일과 야채에는 칼륨 성분이 들어있어 혈압 상승을 억제하고 비타민, 섬유소, 각종 항산화물질이 들어 있어 심혈관계 질환의 예방에 도움이 된다. 하지만 콩팥 기능이 저하된 만성 콩팥병 환자 경우, 콩팥 기능에 비해 많은 양의 칼륨을 섭취하면 고칼륨혈증이 유발되어 근육쇠약, 부정맥은 물론, 심하면 심장마비까지도 유발할 수 있다. 따라서 신선한 과일과 야채를 소량 즐기는 것은 좋지만 과도한 섭취는 피해야 하며, 남아있는 콩팥의 기능에 따라 조절해야 한다. 2.음식은 싱겁게 먹고 가급적 단백질 섭취를 줄인다. 지나친 소금 섭취는 체액을 증가시켜 혈압을 높이는 원인이 된다. 특히, 만성콩팥병 환자의 경우 소변을 통한 소금의 배설능력이 감소되어 있어 소금에 의한 혈압 상승 효과가 크게 나타난다. 따라서 만성콩팥병 환자는 저염식을 통해 신장에 부담을 줄이고, 콩팥병의 주요 악화원인인 혈압을 조절해야 한다. 또한 단백질 분해 산물은 질소 화합물과 유기산 등으로 주로 콩팥에 부담이 된다. 만성콩팥병 환자, 특히 단백뇨를 가진 환자는 남아있는 콩팥 기능에 따라 단백질 섭취량을 조절해야 한다. 단, 임의로 저단백 식이를 했을 경우 영양불균형으로 오히려 해로울 수 있으므로 신장내과 전문의나 영양사와 상의한다. 3.적절한 체중(표준)을 유지한다. 비만환자는 만성콩팥병의 위험인자인 당뇨병, 고혈압의 발생위험이 증가하므로 교정이 필요하다. 비만은 콩팥 주변에 지방이 쌓여서 직접적으로 콩팥을 누르는 한편, 사구체 비대를 일으키고 기능을 악화시켜 콩팥의 모양을 변화시키며 콩팥으로 가는 혈액량을 줄여서 콩팥기능을 악화시킨다. 비만환자가 몸무게를 줄 이면 단백뇨를 호전시킬 뿐만 아니라 사구체 여과율(콩팥 기능)도 호전된다. 4. 주3일 이상 30분에서 1시간 정도 운동을 한다. 운동은 만성콩팥병 환자에서 흔히 발생하는 심혈관계 질환, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨 발생의 위험을 낮추며 우울증도 감소시키는 효과가 있다. 만성콩팥병 환자의 가장 흔한 사망원인은 심혈관계 질환이다. 운동은 심혈관계, 뇌혈관계 원인으로 인한 사망위험을 낮추어 준다. 만성콩팥병 환자에서 걷기와 같은 유산소 운동은 심혈관계 능력을 향상시키고, 혈압과 혈당을 효과적으로 조절해 준다. 만성콩팥병 환자는 심근경색증 및 뇌졸중의 위험요인을 가지고 있는 경우가 많으므로 본인의 심장기능에 무리가 되지 않는 수준에서 적절한 운동계획을 세워 꾸준히 실천한다. 5. 고혈압, 당뇨병을 꾸준히 치료한다. 고혈압과 당뇨병은 만성콩팥병의 가장 큰 원인으로 치료하지 않을 경우 말기 신부전으로 까지 상태를 악화시킬 수 있다. 그러므로 처방받은 약을 거르지 말고 꾸준히 복용하고 수시로 혈압과 혈당 수치를 체크해 고혈압과 당뇨병을 철저하게 관리해야 한다. 혈당은 당화혈색소(HbAlc) 7.0% 미만으로 조절하는 것이 목표이나 콩팥 기능이 떨어질수록 저혈당이 더 쉽게 발생하므로 조심한다. 고혈압은 만성콩팥병을 더 빠른 속도로 악화시키므로 더욱 철저히 조절해야 한다. (수축기압 130mmHg, 이완기혈압 80mmHg 미만) 6.꼭 필요한 약을 콩팥 기능에 맞게 복용한다. 콩팥은 약제가 대사되거나 대사산물을 배설하는 기관이다. 따라서 의사가 처방해준 약 이외에 불필요한 약제나 한약, 일부 건강보조식품 등의 복용은 콩팥기능에 치명적인 손상을 줄 수 있으므로 각별히 주의해야 한다.비스테로이드성 항염증 약물과 대부분의 항생제, 방사선 검사를 위한 조영제 등은 콩팥 손상을 유발할 수 있으므로 신장내과 전문의와 상의하여 복용한다. 또한 노인환자, 당뇨병, 고혈압, 심혈관계 환자들은 여러 과에서 많은 약을 처방받기 때문에 꼭 필요한 약만 복용해야 한다. 담배와 심장병 담배는 콩팥에 어떠한 영향을 끼치나요? 담배가 콩팥에 미치는 악영향에 대해서는 이미 많은 연구가 되어 있다. 비교적 콩팥 기능이 정상인 사람에서도 지속적으로 담배를 피게 되면 단백뇨의 발생 확률이 2~3배 증가하게 되고 말기신장병(투석 또는 신장이식이 필요한 상태)의 발생 역시 증가한다. 특히, 남자에서 위험성이 크며 이는 담배를 핀 양에 비례한다. 물론 당뇨병, 고혈압 그리고 기존에 신장병을 가지고 있는 사람에게도 흡연은 비흡연자에 비해 콩팥 기능(사구체여과율)을 4~5배 감소시키며 말기신장병으로의 진행 속도를 빠르게 한다. 또한 신장병 환자에서 흡연은 심장혈관 질환 및 말초동맥 질환에 걸릴 확률을 1.5~2배 증가시키고 이로 인한 사망률 역시 증가시킨다. 그 뿐 아니라 신장이식을 받을 사람들이 담배를 피게 된다면 이식받은 콩팥의 기능 악화, 급성 거부반응 발생 및 신장 이식이 실패할 확률이 커진다. 담배는 어떻게 콩팥을 망가뜨리나요? 담배에는 4,000가지나 되는 화학성분들이 있으며 많은 물질들이 콩팥 독성을 가지고 있다. 담배를 피게 되면 교감신경의 항진을 통하여 혈압이 상승하게 되고 맥박이 빨라지며 콩팥으로 가는 혈액의 양이 줄게 되고 노폐물을 배출시키는 능력이 감소한다. 또한 혈관벽을 손상시키고 딱딱하게 만들어 콩팥조직을 파괴시킨다. 이로 인해 콩팥 기능의 악화를 초래한다. 담배는 거의 모든 종류의 암 발생과 연관이 있으며, 비흡연자에 비해 요로암은 3배, 신장암은 1.5~2배 발병율이 높다. 콩팥 기능이 좋지 않은데 담배 끊는 약을 사용해도 되나요? 연구에 의하면 금연을 하면 단백뇨의 양이 감소하고 말기신장병으로의 진행속도를 늦출 수 있다. 하지만 금연시 흔히 사용하는 니코틴 패치나 껌, 그리고‘부프로피온’이라는 약은 콩팥 기능이 떨어져 있는 사람에게서 축적이 일어날 수 있으므로 의사와 상의하여 적절한 용량 조절이 필요하다